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Schlafmedizin in Bautzen

Bei der Schlafapnoe kommt es zu Atempausen über 10 sec mit folglichen Sauerstoffmangel im Körper.  Dadurch entsteht nächtlicher Stress für den Organismus. Ca. 6 % der Bevölkerung sind von der Krankheit betroffen. Sie gilt somit als „Volkskrankheit“.  

Häufig entstehen die Atemaussetzer durch Engstellen (Obstruktionen) im Rachenbereich, meist durch eine Erschlaffung der Schlundmuskulatur verursacht. Damit gelangt zu wenig Atemluft in die Lungen und der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt. Dies führt meist zu einer Weckreaktion des Körpers. Dadurch kann erheblicher nächtlicher Stress entstehen. Körper und Geist können sich nachts nicht mehr erholen.  

Das Schlafapnoe- Syndrom kann folgende Symptome hervorrufen: 

• nächtliches Hochschrecken mit Lufthunger, Alpträume 
• Bewegungsunruhe im Schlaf 
• nächtliches Schwitzen 
• häufiges nächtliches Wasserlassen 
• Tagesmüdigkeit, Konzentrationsstörung, Leistungsabfall, depressive Verstimmung 
• Kopfschmerz am Morgen 
• Störung der sexuellen Lust oder sexuellen Funktion 
• Tagesschläfrigkeit/ Monotonieintoleranz i.S. eines unkontrollierbaren Einschlafens  

Besonders gefährlich ist das erhöhte Risiko für Sekundenschlaf. Dies spielt eine Rolle bei der aktiven Teilnahme am Straßenverkehr und beim Bedienen von Maschinen. Es besteht eine erhöhte Unfallneigung mit Eigen- und/oder Fremdgefährdung (Fahreignung). 

Auf lange Sicht entsteht ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck, Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen und die Entwicklung eines Diabetes mellitus Typ 2. Eine unbehandelte Schlafstörung wirkt sich bei Diabetikern häufig ungünstig auf den Stoffwechsel aus: Der Blutzucker lässt sich oft schwieriger einstellen. Es kommt oft zu erhöhten Nüchternblutzuckerspiegeln und hohen Nachtwerten. 

Das Schlafapnoe- Syndrom kann sehr gut behandelt werden. Häufig erfolgt eine Einstellung auf eine nächtliche Atmungsunterstützung. Alternativ können Maßnahmen zur Rückenlagevermeidung, Kieferschienen (sog. Unterkieferprotrusionsschienen) oder ein Zungengrundschrittmacher angewandt werden. 

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Unruhige Beine/ Restless Legs Syndrom 

Das Restless Legs Syndrom (Syndrom der unruhigen Beine) ist häufig. Bis zu 10% der Bevölkerung leiden zumindest gelegentlich unter Restless Legs Beschwerden. Ältere sind häufiger betroffen, bei der familiären Form können aber auch junge Menschen erkranken. 

Bei der Krankheit kommt es zu: 

• Missempfindungen meist der Beine, selten in den Armen (Ameisenlaufen, Brennen, Ziehen, selten Schmerzen, Hitzegefühl, Bewegungsdrang). 
• Auftreten: abends/nachts und in Ruhe/im Liegen 
• Bewegung lindert die Beschwerden, 
• teilweise Auftreten nächtlicher Zuckungen der Beine 

Folge ist ein nicht erholsamer Schlaf und Tagesmüdigkeit. Ursächlich für die Erkrankung ist vermutlich eine neurologische Fehlregulation. Auslöser können z.B. ein Eisenmangel, eine Nierenerkrankung oder Schwangerschaft sein. Das Restless Legs Syndrom kann auch ohne Grunderkrankung, also familiär bedingt auftreten. 

Therapiemöglichkeiten: 

• zuerst ein Eisenmangel ausgeglichen werden 
• es stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung 
• Kaffee, Nikotin und Alkohol vermeiden 
• medikamentöse Ursachen ausschließen (bestimmte Antidepressiva, Neuroleptika, MCP oder Antihistaminika) 

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Polygraphie – die Schlafuntersuchung für zu Hause

Die Polygraphie ist eine Screeninguntersuchung auf Atempausen mit einem kleinen mobilen Gerät für zu Hause. Die Messung des Atemflusses, der Atembewegung an Brust und Bauch sowie der Sauerstoffsättigung sind feste Bestandteile der Polygraphie. Weiterhin können auch Beinbewegungen gemessen werden. 

Hinweise zur Untersuchung: 

Das Polygraphiegerät schaltet sich automatisch ein. Sie können wie gewohnt zu Bett gehen. Das Gerät kann nachTerminvereinbarung abgeholt werden. Beim Abholen wird Ihnen gezeigt, wie Sie die Messapparatur zu Hause anlegen müssen. Bitte achten Sie immer darauf, die Apparatur an Brust und Bauch nicht auf die nackte Haut anzubringen, bitte tragen Sie ein T-Shirt oder einen Schlafanzug/ ein Nachthemd. Am nächsten Morgen bringen Sie das Polygraphiegerät in die Praxis zurück.  

Verlaufskontrollen 

Die Polygraphie wird auch  nach der Einstellung auf eine CPAP-Therapie als Therapiekontrolle genutzt. Die erste Kontrolle erfolgt in der Regel 2-6 Monate nach Ersteinstellung. Ein Termin hierfür wird in der Regel direkt nach der Ersteinstellung vereinbart. Zusätzlich können Daten aus Ihrem Therapiegerät ausgelesen werden. Bitte bringen Sie immer Ihr Therapiegerät und Ihre Maske mit. Danach sollte einmal jährlich zur Überprüfung des anhaltenden Therapieerfolges eine Polygraphie erfolgen.